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透视宝鸡医疗扩张:民生工程切莫异化为政绩工程
一带一路新闻网西安电(记者 秦声)公共医疗是民生兜底的基石,是城市最扎实的民生福祉,其规划建设必须立足人口基数、群众需求、资源承载力科学布局,绝非拼规模、堆体量、造地标。近年来,多地出现公立医院盲目扩建、异地迁建、扎堆布局的乱象,陕西省宝鸡市的医疗基建扩张现象,极具典型警示意义:人口持续流失、医疗资源本已严重饱和,却依然大手笔铺新院、建分院、扩体量,脱离民生实际、违背供需规律,沦为脱离群众的形象工程、负担工程,暴露出部分地方扭曲的发展观与功利化的政绩观。
宝鸡市域常住人口稳定在330万左右,且近年来人口外流趋势明显,常住人口增量不足,就医需求趋于稳定,并不支撑大规模、超体量的医疗新增布局。从医疗资源底数来看,宝鸡城区医疗配置本就处于超饱和状态:城区坐拥宝鸡市中心医院、宝鸡市中医医院、宝鸡市人民医院三家市属公立三甲医院,学科完备、设备精良、人才集中、全域覆盖,完全能够承载全市常见病、多发病、疑难重症救治以及公共卫生保障需求,医疗能级、床位数量、技术水平早已富余。正常发展逻辑应当是提质增效、资源下沉、补齐基层短板、优化存量服务,而非无度新增、盲目外扩。
更值得深思的是,宝鸡本地民营三甲医院——宝鸡高新医院的发展历程,已经为区域医疗无序扩张提供了现实参照。作为全市为数不多的民营三甲医院,该医院成立之初曾被视作宝鸡医疗扩容升级的样板标杆。但受区域人口总量、行业竞争以及前期大规模基建投入等多重因素叠加影响,医院后续面临比较沉重的债务压力,经营遭遇不小挑战,也曾出现阶段性薪资发放困难,一定程度上影响到医护队伍的稳定。
民营医院走过的这段历程带给我们重要启示:在人口增长放缓、本地就医需求趋于平稳的城市,医疗行业大规模扩张潜藏着不小的经营风险,并非投入越大,发展就越好。
令人费解的是,民营医院面临扩张后遗症的前车之鉴历历在目,当地并未充分引以为戒、及时纠偏,反而继续推动公立医疗逆势冒进、重复扩张。最具争议的便是宝鸡市人民医院科技新城院区项目,院区选址远离主城区,距离市区二十余公里,区位偏僻、居住稀疏、人口集聚度较低,完全违背群众就近就医的基本规律,严重脱离市域人口实际和民生需求。项目规划体量大、建设投入巨额、后期运维成本高昂,社会上也存在未来或将整体搬迁至此的讨论。
从民生逻辑和经营规律来看,这一项目从规划之初就存在先天短板:远离城区、客流稀缺、需求薄弱,建成之后很可能面临门可罗雀、营收惨淡、入不敷出的局面,建成之日,即是亏损之时。超大院区的人员开支、设备折旧、物业运维、贷款利息将形成持续无底洞式消耗,最终让医院背负巨额新增债务,让公共财政背负沉重包袱。
当前,宝鸡全域医疗机构早已普遍陷入债务高压状态。民营三甲的高新医院债务承压,经营遇阻;多家公立医院存量债务高企、化债压力巨大,日常运营捉襟见肘,需要依靠财政不断输血、资产盘活、专项债支撑才能勉强运转。在旧债未消、新患已生、民企承压、公立医院负重前行的严峻形势下,地方依旧罔顾现实、逆势上马超大新建医疗项目,完全是脱离实际、透支未来、浪费公帑的短视决策。
深究乱象根源,本质是扭曲的政绩观主导城市建设,形式主义压倒实事求是。部分领导干部脱离市情、脱离民生,摒弃量力而行、按需布局的科学原则,把“建新院、扩规模、造地标、铺大盘”当作看得见、摸得着的显性政绩。只看重工程宏大、场面壮观、数据亮眼的任期表面成绩,无视人口流失的基本市情、无视医疗供需失衡的客观规律、无视民营医院发展遇挫的前车之鉴、无视医院巨额负债的现实压力、无视医护队伍稳定的民生痛点。
这种“重面子、轻里子,重政绩、轻民生,重建设、轻运营”的畸形决策模式,最终造成公共资源极大浪费、医疗体系持续内卷、医院债务层层叠加、医护权益受到影响、地方财政持续透支。看似轰轰烈烈的民生工程,实则劳民伤财的形象工程、透支未来的包袱工程。
医疗基建,贵在精准适配、供需平衡、普惠利民,绝非越大越好、越多越好、越新越好。一座330万人口、人口持续外流的城市,拥有四家三甲医院(三公立一民营) 早已远超常规配置标准,资源冗余、产能过剩已然是不争的事实。当下最该做的,是优化现有医疗资源、下沉优质服务、补强乡镇基层医疗、化解医院存量债务、保障医护薪酬待遇、减轻群众就医负担,而不是一味摊大饼、扩规模、造空壳、留烂账。
城市发展,最怕脱离实际的冒进;民生工程,最忌急功近利的虚耗。从民营三甲高新医院负重前行,到公立三甲谋划远郊新院区、逆势扩张、预埋巨亏隐患,宝鸡医疗发展现状极具警示价值。真正的政绩,不是高楼林立的新院区,不是声势浩大的大工程,而是百姓可感可及的就医便利、稳定安心的医护队伍、健康可持续的民生事业。
各地决策层当以宝鸡为镜,彻底纠偏功利化政绩观,坚决叫停脱离人口实际、违背供需规律、暗藏巨额亏空的盲目扩建项目。坚守实事求是、量力而行、民生为本,盘活存量、优化增量、化解债务、提质增效,让公共医疗资源真正服务于民、惠及于民,让城市发展回归理性、行稳致远。
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